國際愛膚日：蘇州社區(qū)創(chuàng)新“醫(yī)療+預(yù)防”為居民搭建皮膚健康防線

隨著我國的衛(wèi)生政策從以治病為中心向以防病為中心轉(zhuǎn)變，醫(yī)防融合趨勢(shì)正在深入各地。蘇州就通過打造具有江南特色的健康管理新模式，持續(xù)推廣一系列便民醫(yī)療服務(wù)，包括針對(duì)老年人的特色接種服務(wù)、“智慧接種”全鏈條管理模式等，讓“預(yù)防先行”的健康理念轉(zhuǎn)化為民生福祉。

5月25日是“國際愛膚日”，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國人群皮膚病患病率高達(dá)40-70%，疾病負(fù)擔(dān)沉重。其中，尤以中老年人高發(fā)的帶狀皰疹讓人“痛徹心扉”。面對(duì)這一可被預(yù)防的疾病，蘇州“醫(yī)療+預(yù)防”的創(chuàng)新模式，正在織就一張以基層醫(yī)療服務(wù)為主力的防護(hù)網(wǎng)，守護(hù)大眾的皮膚健康，助力打造“面向所有人、為了所有人”的“健康之城”。

年齡越大越需警惕，這種皮膚病可能帶來“切膚之痛”

皮膚疾病仍長期面臨公眾認(rèn)知不足、防治重視不夠的問題?！捌つw是人體的一面‘鏡子’，它能夠反映血液、免疫系統(tǒng)等眾多人體的深層問題。目前我國皮膚病發(fā)病率較高，以我們醫(yī)院為例，每年皮膚科的門診量可以達(dá)到20萬左右，”蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科主任季江教授表示，“但是，目前公眾、尤其是中老年人群對(duì)于皮膚疾病的認(rèn)識(shí)還有待提升。以帶狀皰疹為例，盡管這種皮膚病在中老年群體中較為常見，但很多中老年人對(duì)其仍然不夠重視，主動(dòng)防治的意識(shí)也比較缺乏?！?/p>

“切膚之痛”是很多人對(duì)帶狀皰疹的印象，對(duì)此，季江教授介紹道：“帶狀皰疹最主要的癥狀就是疼痛。很多患者前來就診時(shí)反映疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響了日常生活，甚至連睡個(gè)安穩(wěn)覺都成問題。不僅如此，這種痛有時(shí)候不止影響著患者本人，他們的家人還需要照護(hù)患者、給患者提供心理支持等等，讓整個(gè)家庭也倍受影響?！?/p>

作為一種與年齡高度相關(guān)的疾病，年齡越大，罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高，尤其是50歲后。數(shù)據(jù)顯示，中國50歲以上人群每年新發(fā)病例就有約156萬人。除了年齡以外，慢性病(如冠心病、心肌梗死、卒中等心血管疾病及糖尿病等)、自身免疫性疾病患者及免疫功能低下人群也是帶狀皰疹的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

蘇州市姑蘇區(qū)留園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任殷松介紹道：“在社區(qū)中，許多中老年人常?；加胁恢挂环N慢病，往往既有高血壓，也有糖尿病等慢病共存的現(xiàn)象比較普遍。對(duì)于這類慢病人群而言，他們的免疫力會(huì)相對(duì)較弱，更容易發(fā)作帶狀皰疹。并且，一旦罹患帶狀皰疹，不僅會(huì)影響慢病管理的效果，也更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥和增加住院率。所以對(duì)于這類人群，我們一方面是針對(duì)他們的基礎(chǔ)慢病做好管理，另一方面也幫助他們做好主動(dòng)預(yù)防，減少患上帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

對(duì)此，季江教授亦表示：“我們常說‘上醫(yī)治未病’，對(duì)于帶狀皰疹這類疾病來說，預(yù)防重于治療。所以我們也建議50歲以上的中老年人群、慢性病患者、自身免疫性疾病患者、免疫功能低下等高風(fēng)險(xiǎn)人群，提高預(yù)防意識(shí)，主動(dòng)接種疫苗。同時(shí)，努力提高自身免疫力，如，鍛煉身體、提高營養(yǎng)、注意休息等等?！?/p>

創(chuàng)新“醫(yī)療+預(yù)防”模式發(fā)力，構(gòu)筑居民皮膚健康防線

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，在推進(jìn)醫(yī)防融合戰(zhàn)略落地的發(fā)揮著關(guān)鍵的樞紐作用。近年來，通過切實(shí)的健康教育、立體化的醫(yī)療服務(wù)體系，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正逐步實(shí)現(xiàn)從“被動(dòng)診療”向“主動(dòng)健康管理”的服務(wù)轉(zhuǎn)型。

殷松表示：“社區(qū)是居民健康的‘第一道防線’，為了守好這道防線，我們承擔(dān)起科普教育、健康管理、預(yù)防接種等多方面的工作。在工作中，我們也會(huì)著重開展‘預(yù)防先行’理念的傳播，通過簽約家庭醫(yī)生的服務(wù)，定期在門診和轄區(qū)中開展健康科普，尤其是針對(duì)社區(qū)中的中老年群體、慢病人群，讓他們意識(shí)到帶狀皰疹等疾病是可以預(yù)防的，從而幫助他們更好地遠(yuǎn)離疾病侵?jǐn)_，‘早預(yù)防’才能‘少受罪’?！?/p>

在推進(jìn)醫(yī)防融合的進(jìn)程中，蘇州創(chuàng)新“醫(yī)療+預(yù)防”模式，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為社區(qū)居民提供便捷醫(yī)療服務(wù)和疾病科普的同時(shí)，在社區(qū)全科醫(yī)生門診設(shè)置疫苗處方權(quán)限，進(jìn)一步提升了中老年人群健康管理的知曉率與參與度，讓疫苗接種建議融入居民日常健康管理的“剛需項(xiàng)”。

以自身所在的社區(qū)為例，殷松介紹道：“我們中心也積極踐行‘醫(yī)療+預(yù)防’的醫(yī)防融合模式。作為基層的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，我們最大的特點(diǎn)就是和居民之間的黏性更高。針對(duì)社區(qū)老年人多病共存的情況，我們也會(huì)根據(jù)患者的具體情況，提供主動(dòng)式的健康篩查和管理，把健康知識(shí)的傳遞和健康管理的服務(wù)融入日常?！?/p>

“關(guān)于疫苗接種，我們也希望能為患者提供更清晰的指導(dǎo)，例如很多居民在接種前對(duì)于疫苗保護(hù)效果、保護(hù)時(shí)長、接種的禁忌，以及安全性等問題了解并不多。這時(shí)候，我們也會(huì)根據(jù)他們的需求和健康狀況給予針對(duì)性的建議，幫助他們科學(xué)、有效地做好預(yù)防接種?！? 殷松補(bǔ)充道。